20 个品种或列入再一国家谈判目录 点评最有可能降价的 4 个品种

第一轮全国病症态单价进行谈判原产地经过半年的单价进行谈判，其里 3 个系列产品顺利取而代之系列产品多达 54% 以上，这表明该的系统之前得到了初步成果。因此，期望将但会有更是多的毒保健食品通过全国病症态单价进行谈判「以量换价」。那么，哪些原产地有望已是再一全国病症态单价进行谈判原产地呢？

根据《建立毒保健食品单价进行谈判前提试点工作建议》，目从前全国病症态进行谈判原产地的挑选基准主要有不限 4 点：

1. 针对社但会关注的根本性结核病症的放射治疗施用；

2. 针灸须要或依赖于可替代原产地的特效注册商标毒药或Netflix原产地；

3. 放射治疗花费太高，病症症财政负担大；

4. 毒保健食品销售量数目大。

而顾虑目从前全国病症态毒保健食品进行谈判远超过的筹码是归归属于全国病症态医疗保险索引，因此那些之前进到医疗保险索引的原产地，短时间内相当大可能但会定为进行谈判原产地索引。不过，那些已归归属于全国病症态医疗保险索引的高价毒药普遍存在在医疗保险上有指明可不制，如可不公立医院以内、可不心绞痛结核病症、可不情况严重等，期望全国病症态也可以在医疗保险可不制层面做文章，与大型企业更是进一步进行进行谈判。

通过以上挑选，目从前有多达 20 个原产地可能但会被定为再一的进行谈判索引，这其里大极少原产地归属于癌症施用，其他一些原产地主要针对活血致病症、失明和器官移植排异等更是为严重结核病症。（见表 1，「★」星级推选短期被定为进行谈判索引原产地的可能）

其里，我们更是关注那些目从前卖家数目相当大且年内有仿品获批的原产地。对这些原产地，全国病症态有更是多的进行谈判筹码，并且进行谈判顺利但会节约更是多的社但会医疗教育资源。

酮类替尼 （制剂：）是特斯该公司学制母该公司的针对 Bcr-Abl 靶点的 TKI 类抗病症毒毒抑制剂，主要针对费城染色体里病症态的慢粒和 c-kit 里病症态的胃粘液瘤。对多种恶病症态特别是在是慢粒放射治疗的进一步提高贡献巨大，此外口服给毒药的方式对于儿童或病症症在家维持放射治疗提供了极为大的不方便。对于费城染色体里病症态的慢粒和 c-kit 里病症态的胃粘液瘤，酮类替尼都是目从前预备队的放射治疗施用。

根据结果显示公立医院在线，2015 年结果显示公立医院酮类替尼销售量额为 5.36 亿元，累计停滞增长仅 1%。这很小程度上是由于仿毒药的母该公司，避免部分病症症选取低价的仿毒药。从总数上来看，酮类替尼的可用停滞增长则平均 45%。

的单价或多或少太高，目从前的单价普遍存在在 1.3 万元/箱子 （60 粒*100 mg） 左右，每日给毒药血糖在 400-600 mg，且能够停滞施用。如果一个病症症年中施用 3 个同年，的花费将多达 10 万元 （未曾顾虑病症症军援计划书）。

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由于的不错，加之白血病症病症症里儿童众多，故始终以来社但会上「将酮类替尼归归属于医疗保险」的呼声相当大。通过较随之度取而代之系列产品，使得进到全国病症态医疗保险索引，对于特斯而言也许极为重要。

此外，仿毒药的不利于不容忽视，酮类替尼是目从前迄今为止的几个有数仿毒药的抗病症毒抗击癌毒抑制剂，目从前有数；大天一、贝克和石毒药 3 个大型企业的仿毒药获批。仿毒药的里标价普遍存在勉强原学毒药的十分之一，极低的结算之前很小程度冲击了原学毒药的份额，从总数上来看，仿毒药的可用之前超越酮类替尼总额的 40%。

因此，难不限去固守其太高的结算，不得不在利润和卖家份额里寻找取而代之的有利于。执意与全国病症态互动，以较随之度的取而代之系列产品无济于事全国病症态的大力支持也许是一个好的选取。

与此同时，包括特斯学发的尼洛替尼在内的第二代 Bcr-Abl 已年初进到里国，取而代之一代毒抑制剂耐毒药程度随之下降，的取而代之系列产品也能给尼洛替尼等推入空间，并能许多该公司的推动。

作为最顺利的毒抑制剂病症症军援计划书，在计划书顺利的同时也带来了数目极为大的赠毒药，通过随之度取而代之系列产品，也可以随之削减病症症军援的数目，增大取而代之系列产品避免的利润更是为严重损失。多种不同的值得注意是肺动脉高压波生坦，该毒药在今年选取了 80% 的超随之度取而代之系列产品，每粒毒药价从 500 元下降到 70 元，同时取消了病症症军援。

英夫利西肌肉注射是第一个学发母该公司的针对自身致病症结核病症的抗击 TNF-a 单克隆抗击体。在全球病症态卖家，抗击抗病症毒施用和自身致病症微生物制剂是两类单价太高、卖家数目巨大的原产地。其里，英夫利西肌肉注射、阿达木肌肉注射和依那西普都曾一度位居全球病症态热卖毒药从前 10 位。

英夫利西肌肉注射的制剂是，该毒药于 1999 年得到 FDA 批准，2007 年艾利森将其引入里国。英夫利西肌肉注射的适应症极为特别是在，除了运用于极为特别是在的类活血病症态关节炎，还包括强直病症态脊柱炎、银屑病症、银屑病症病症态关节炎、克罗恩病症等，这些结核病症都被忽视与自身致病症因素方面，英夫利西肌肉注射可以通过抗病症毒诱发 TNF-a 从而减轻这些结核病症。

整体而言于抗击放射治疗，自身致病症微生物制剂在全国病症态的运用于并不一定特别是在，根据结果显示公立医院销售量数据，2015 年英夫利西肌肉注射销售量额为 1.1 亿元，累计停滞增长 10%。

相比之下施用，里国仅有自身致病症病症症还未曾能给与开销太高放射治疗花费放射治疗此类结核病症的本质。以为推选的抗击 TNF-a 微生物制剂普遍存在单价太高，每支 100 mg 的单价普遍存在多达 6000 元，如果按照每次 200 mg，每 4 周给毒药 1 次年中运用于 3 个同年的给毒药方式数值，放射放射治疗放射治疗花费超越 3.6 万元。自身致病症结核病症有时候实际施用停滞时间相当多，病症症的财政负担但会大得多。

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虽然之前进到几个省外的地方医疗保险，但仅有沿海地区病症症始终不足以承受太高的毒药价，近年下载量止步不从前，加之目从前有数多个在学微生物甘氨酸有望获批，因此艾利森也许努力在微生物甘氨酸获批从前通过进到全国病症态医疗保险尽快围堵反之亦然卖家。

参考或多或少未曾进到全国病症态医疗保险的同类低价毒抑制剂益赛普的卖家布满量，如果通过取而代之系列产品得到医疗保险的大力支持有望无济于事更是多的收益。

此外，或多或少参考全国病症态对肺癌抗病症毒毒抑制剂的进行谈判方式，全国病症态也可能选取将和同类毒抑制剂修美乐、恩利，甚至益赛普打包进行谈判，以促进进行谈判顺利。

利妥故国肌肉注射也称重组抗击 CD20 人鼠嵌合单克隆抗击体。该毒药是康氏该公司放射治疗非霍其金遗传病症的抗病症毒抗击施用，制剂为。作为特效毒药，利妥故国肌肉注射在 NCCN(National Comprehensive Cancer Network，取而代之泽西州国立综合癌症网络服务) 等多个放射治疗指南里都被列为部分遗传病症的预备队放射治疗建议。

虽然非霍其金遗传病症病症症不算多，但由于利妥故国肌肉注射单价太高，因此该毒药曾一度位居全球病症态最热卖毒抑制剂从前十位和全国病症态抗病症毒制剂运用于金额继。根据结果显示公立医院在线，2015 年结果显示公立医院销售量额销售量额为 7.93 亿元，累计停滞增长 11.2%。

尽管是遗传病症特效毒药，但该毒药太高的单价还是更是为严重不利于了仅有病症症的运用于。

目从前利妥故国肌肉注射 （0.5 g)）的单价在 1.9 万元/支左右，按照略高于推荐的给毒药 4 次的放射治疗建议，放射放射治疗花费超越 7.6 万元，而对于极少能够的联合低血糖放射治疗，每个低血糖放射放射治疗运用于 3-4 支，根据病症症里风和身体正常低血糖 6-8 个放射放射治疗，整个低血糖间隔利妥故国肌肉注射的运用于花费最高但会多达 60 万元 （未曾顾虑病症症军援）。

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如此太高的放射治疗花费对于大极少病症症也许归属于天文数字，因此尽管该毒药尚未曾进到全国病症态医疗保险，一部分省外始终将该毒药定为省级医疗保险索引，这对于病症症而言也许是传福音，但对于医疗保险偿付而言又减低了巨大的不利于。全国病症态极为借此能随之取而代之系列产品，不限降医疗保险偿付不利于和病症症财政负担，康氏也借此通过归归属于全国病症态医疗保险减低系列产品的卖家机但会。

不过，顾虑到从前期在遭遇大得多不利于的但会，康氏也并未曾给与特瑞凯的随之取而代之系列产品，那么在竞品相当多的，借此康氏将其单价下降到 10000 元/支不限，也许有大得多的精准度。

而另一层面，全国病症态除了医疗保险索引外，也不是没有进行谈判筹码，目从前全国病症态已核实了多个的微生物甘氨酸。其里，三生国健的该毒药仿毒药健妥故国之前进行时了Ⅲ期针灸，进到核实之前，有望于早先获批。

由于国健是目从前微生物仿毒药的领先大型企业，加之被三生收购后其战斗力相当壮大。因此，为了增大健妥故国等微生物甘氨酸对不利于，不排除康氏通过与全国病症态达成协议加快系列产品布满的可能，但进行谈判也许精准度极为大。

曲妥虹肌肉注射也称为重组抗击 HER2 人源化单克隆抗击体，该毒药是康氏该公司放射治疗 HER2 里病症态帕金森氏症的抗病症毒抗击施用，制剂为赫赛欣。作为特效毒药，曲妥虹肌肉注射也是 NCCN 等指南推荐的针对 HER2 里病症态帕金森氏症的预备队放射治疗施用。

帕金森氏症是全球病症态也是里国女病症态最常见恶病症态，每年取而代之发人群多达 20 万。对于极少帕金森氏症病症症，手术和血清素放射治疗是理想的放射治疗建议。

但是，对于 HER2 里病症态的心肌梗死或开刀帕金森氏症，上述建议常常并不一定理想，针对 HER2 的抗病症毒放射治疗是目从前最佳的放射治疗建议。致病症组化等学究忽视目从前 HER2 里病症态的帕金森氏症病症症在 25% 左右，也就是每年有多达 5 万 HER2 里病症态病症症是赫赛欣的适应人群。

在全国病症态，目从前非常少赫赛欣一个针对 HER2 里病症态的抗病症毒毒抑制剂。根据结果显示公立医院在线，赫赛欣在肌肉注射类毒抑制剂销售量额仅次于，2015 年结果显示公立医院销售量额该毒药销售量额为 6.66 亿元，累计停滞增长 15.4%。

尽管是目从前唯一的 HER2 里病症态帕金森氏症特效毒药，但该毒药太高的单价还是更是为严重不利于了仅有病症症的运用于，目从前曲妥虹肌肉注射 （0.44 g）的单价在 2.5 万元/支左右，如果按照 6-8 mg/kg 给毒药血糖，施用 3-6 个同年，放射放射治疗花费可能多达 65 万元 （未曾顾虑病症症援）。

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由于过高的放射治疗花费，赫赛欣目从前只进到了极少数沿海地区的医疗保险索引，顾虑到通过进到医疗保险索引可以扩大施用以内并可以适度增大病症症军援，因此康氏应该有有意通过取而代之系列产品无济于事医疗保险的大力支持。

但是，在目从前几乎未医疗保险的大力支持下，赫赛欣之前下载量巨大。另一层面，尽管目从前赫赛欣也有不少微生物多种不同毒药，但除了三生国健，其余大型企业的原产地以外进度较晚，而当初之前进行时针灸的三生国健的赛普欣突然于 2016 年 5 同年撤回核实母该公司申请——这无疑着内都一段时间内赫赛欣无需担忧微生物甘氨酸的考验。

因此，尽管全国病症态和病症症都有很小的取而代之系列产品要求，但借此让康氏同意得勉强 50% 以上的精准度兼具巨大的考验。

撰稿人： 张伽祺